水道のご使用中止・ご使用開始の同時申込みのお手続き

ご使用開始、ご使用中止の受付可能日は以下のとおりです。

お申込日の翌日から起算して４営業日後～お申込日の１ヶ月先まで

※営業日には、土・日・祝日及び年末年始（12/29～1/3）を含みません。

※実際の転入日よりも前に水道を使用される場合は、最初に水道を使用される日が使用開始日となりますので、ご注意ください。

※口座振替によるお支払いをご希望の場合は、こちらから口座振替依頼書のダウンロード（ゆうちょ銀行を除く。）ができますので、取扱金融機関窓口で直接お手続きされる際にご利用ください。

お申込日の翌日から起算して４営業日後～お申込日の１ヶ月先まで

※営業日には、土・日・祝日及び年末年始（12/29～1/3）を含みません。

※お急ぎの方は料金課（直通TEL092-571-7002）までお電話にてお申し込みください。

※実際の転出日よりも後に掃除等で水道を使用される場合は、最後に水道を使用する日が使用中止日となりますので、ご注意ください。

※基本的には使用中止日の翌日が実際の精算日となりますが、使用中止日が当企業団の休業日（土・日・祝日及び年末年始）の場合は、実際の精算日は翌営業日となりますので、あらかじめご了承ください。

必須マークのある箇所は、必ず入力してください。

フォームでお手続きいただいた内容等について、後日確認の電話等をする場合がございますので、あらかじめご了承ください。

お客様番号: ※ご不明の場合は空欄で結構です。
入力例：「00012345-001」　【半角12文字まで（ハイフン含む）ご入力下さい。】

必須氏名: 入力例：「春日　太郎」　【全角でご入力下さい。】

必須氏名フリガナ: 入力例：「カスガ　タロウ」　【全角でご入力下さい。】

必須連絡先電話番号01: 入力例：「092-571-7002」・「090-1234-5678」　【半角で（ハイフン含む）ご入力下さい】
※中止時と開始時で連絡先が異なる場合は、こちらに中止時の連絡先を入れてください。

連絡先電話番号02: 入力例：「092-571-7002」・「090-1234-5678」　【半角で（ハイフン含む）ご入力下さい】
※中止時と開始時で連絡先が異なる場合は、こちらに開始時の連絡先を入れてください。

ご使用中止について

必須ご使用中止理由: ご使用中止理由選択
転居、売却、建替え、建物解体等による使用中止長期入院、出張、井戸水使用等での一時使用休止

必須ご使用中止場所住所: ご使用中止場所住所入力
福岡県春日市福岡県那珂川市

※【全角でご入力ください。ただし、英数字は入力後に半角になります。】

地名・丁目番地

建物名、部屋番号等

必須ご使用中止日

下記にご入力またはカレンダーからご選択ください。

※お申込日の翌日から起算して４営業日後～お申込日の１ヶ月先まで（土日祝除く）の日にちをお選びください。

※使用中止日が当企業団の休業日（土・日・祝日及び年末年始休み12/29～1/3）の場合は、実際の精算日は翌営業日となります。

入力例：「2021年4月1日（火）」

ご使用開始について

必須ご使用開始場所住所: ご使用開始場所住所入力
福岡県春日市福岡県那珂川市

※【全角でご入力ください。ただし、英数字は入力後に半角になります。】

地名・丁目番地

建物名、部屋番号等

必須ご使用開始日: 下記にご入力またはカレンダーからご選択ください。
※お申込日の翌日から起算して４営業日後～お申込日の１ヶ月先まで（土日祝除く）の日にちをお選びください。
入力例：「2021年4月1日（火）」

用途について

必須用途

家事用・・・一般家庭
家事以外用・・・一般家庭用以外
　　　（店舗、店舗付住宅、自宅兼事務所など）

料金のお支払いについて

中止にあたって

お支払い方法: ※現地精算を希望される場合は、直接お電話（料金課直通 092-571-7002）でお申込み下さい。

お支払い方法選択
口座振替納付書精算

料金の精算に伴う納入通知書等の送付先について

必須ご使用中止送付先 郵便番号: ※郵便番号が分からない場合は、日本郵政グループのWebサイトからお調べください。

※「自動入力」ボタンを押すと「送付先住所」の都道府県・市区町村・地名等までは自動的に入力されます。

入力例：「0000000」（ハイフンなし）　【半角７文字】

〒

必須ご使用中止送付先住所: ご使用中止送付先住所入力
都道府県　

※【全角でご入力下さい。】

市区町村

地名・丁目番地

建物名、部屋番号等

必須ご使用中止送付先宛名: 入力例：「春日　二郎」　【全角でご入力下さい。】

必須ご使用中止送付先宛名フリガナ: 入力例：「カスガ　ジロウ」　【全角でご入力下さい。】

必須ご使用中止送付先 電話番号: 入力例：「092-571-7001」・「090-1234-5678」　【半角で（ハイフン含む）ご入力下さい】

開始にあたって

中止場所において口座振替をご利用されていた方のみ

口座振替の継続希望: 口座振替の継続希望選択
希望あり希望なし

水道使用量のお知らせ、納付書等の送付について

ご使用開始場所と異なる住所への送付希望: ご使用開始場所と異なる住所への送付希望選択
希望あり希望なし

ご使用開始場所と異なる住所への送付『希望あり』を選択された方のみ下記1～5をご入力ください。

1. ご使用開始送付先 郵便番号: ※郵便番号が分からない場合は、日本郵政グループのWebサイトからお調べください。

※「自動入力」ボタンを押すと「2. 送付先住所」の都道府県・市区町村・地名等までは自動的に入力されます。

入力例：「0000000」（ハイフンなし）　【半角７文字】

〒

2. ご使用開始送付先住所: ご使用開始送付先住所入力
都道府県　

※【全角でご入力下さい。】

市区町村

地名・丁目番地

建物名、部屋番号等

3. ご使用開始送付先宛名: 入力例：「春日　二郎」　【全角でご入力下さい。】

4. ご使用開始送付先宛名フリガナ: 入力例：「カスガ　ジロウ」　【全角でご入力下さい。】

5. ご使用開始送付先電話番号: 入力例：「092-571-7001」・「090-1234-5678」　【半角で（ハイフン含む）ご入力下さい】

お申込みされた方について

使用中止者・使用開始者とのご関係: ※該当するものを選択してください。

使用中止者・使用開始者とのご関係選択
本人家族建物所有者管理会社不動産会社その他

使用中止者・使用開始者とのご関係で『その他』を選択された方のみ下記をご入力ください。

使用中止者・使用開始者とのご関係: 入力例：「会社の同僚」　【全角でご入力下さい。】

使用中止者・使用開始者とのご関係で『本人』以外を選択された方のみ（『その他』を選ばれた方も含む）下記1～3をご入力ください。

1. 申込者氏名: 入力例：「春日　三郎」　【全角でご入力下さい。】

2. 申込者氏名フリガナ: 入力例：「カスガ　サブロウ」　【全角でご入力下さい。】

3. 申込者電話番号: 入力例：「092-571-7001」・「090-1234-5678」　
【半角で（ハイフン含む）ご入力下さい】

必須申込者メールアドレス: 入力例：「kasuga@xxx.jp」　【半角でご入力下さい。】

※携帯電話・PHSのメールアドレスを指定されますと、メール全文が届かない場合がありますのでご注意ください。また、ドメイン指定受信等の設定をされている場合は、「@kasuga-nakagawa-suido.or.jp」を受信拒否しないようご注意ください。

必須メールアドレスを確認のためもう一度: 入力例：「kasuga@xxx.jp」　【半角でご入力下さい。】

入力いただいた個人情報は、プライバシーポリシーに基づき、必要な範囲で利用させていただくことがあります。

※プライバシーポリシーの確認はこちらから

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